遺伝性、母親由来(風疹感染・サイドマイド関連)、原因不明
外耳道閉塞や鼓膜・耳小骨奇
低音障害型聴力低下 50～60dB
治療
手術
外耳道・鼓室形成、伝音再建
両側性
早期対応必要
片側性
対側聴力正常で経過観察 対応考慮
中耳損傷（耳小骨連鎖障害）
鼓膜外傷や頭部外傷に伴い生じる
耳小骨の骨折、関節脱臼・離断などが生じる
キヌタアブミ関節離断が最多
多くは鼓室開放術により確認し、耳小骨連鎖を修復
滲出性中耳炎
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コレステリン肉芽腫
粘膜出血や血管から漏出した赤血球・脂肪等が由来
コレステリン結晶を含んだ肉芽腫
結晶周囲にはマクロファージや線維芽細胞等を認める
鼓室内にコレステリン肉芽腫を含んだ貯留液
青色鼓膜を呈する
難聴・耳鳴・耳閉塞感を生じ、中等度の伝音難聴を生じる
ティンパノグラムはB型
鼓膜換気チューブ留置術を行う
場合により乳突洞削開術を行うことがある
急性中耳炎
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特殊な経過をとる中耳炎
乳幼児・小児の急性中耳炎、
ムコーズス菌中耳炎、
結核性中耳炎
急性感染における急性中耳炎
慢性化膿性中耳炎
単純性化膿性中耳炎、
真珠腫性中耳炎
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中耳炎後遺症
鼓膜穿孔
萎縮陥凹
鼓室硬化症
癒着
耳小骨の一部欠損
難聴
急性乳様突起炎
急性中耳炎・慢性中耳炎の急性増悪時に生じることがある
鼓室内の炎症・粘膜腫脹・膿汁貯留が乳突洞等の含気蜂巣に波及
肉芽形成、骨膜炎が生じ、骨石灰吸収、膿瘍形成される
外部穿孔し骨膜下膿瘍を生じることがある
乳突洞の疼痛が主症状
乳様突起内に化膿巣が生じる場合、深在性の疼痛が持続
目や頭・歯などに放散痛を生じることがある
一般に体温上昇を伴い、乳突洞の側面等が肥厚し圧痛あり
鼓膜は発赤・膨隆し、穿孔部から耳漏が拍動性に流出
高度では骨膜炎が進展し外耳道後上壁から鼓膜後上方に浮腫形成
乳突部骨膜肥厚と皮膚発赤腫脹を生じ、耳後部が腫れることがある
骨膜下膿瘍が形成された場合、圧痛が増強し波動触知
胸鎖乳突筋内面を伝い膿汁下降すると斜頸を生じる（Bezolt膿瘍）
全身倦怠感や不眠・食欲不振を生じることがある
錐体尖炎
錐体尖部の蜂巣が侵される
耳漏、めまいや嘔吐などの一過性迷路症状に続く多彩な神経症状
三叉神経刺激により流涙や上下顎歯痛、開口障害
外転神経麻痺、動眼・滑車神経麻痺を生じることがある
海面静脈洞炎や血栓症に進展しうる
咽後膿瘍を形成することがある
中耳炎の合併症
頭蓋外合併症
骨膜下膿瘍
血流感染
顔面神経麻痺
内耳炎
頭蓋内合併症
硬膜外膿瘍
硬膜静脈洞炎および血栓、
化膿性髄膜炎
脳膿瘍
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