頭部外傷後聴覚障害
頭部外傷を生じた時、中耳・内耳・後迷路に障害が生じうる
外傷性迷路振盪症
肉眼的変化を伴わず経時的に神経線維・神経細胞等に萎縮を来たす
聴力低下・めまい・平衡失調などを生じることあり
側頭骨骨折では、迷路壁骨折・迷路内出血・膜様部破裂等を生じうる
骨折線により縦骨折・横骨折・斜骨折に分類
縦骨折が最多
横骨折では錐体骨を横切る骨折線が迷路・顔面神経管を損傷
症状
耳出血・髄液漏・顔面神経麻痺
蝸牛・前庭症状を呈する
加療
頭蓋・脳損傷の治療を第一に行う
感染予防のために抗菌薬等を投与
状況に応じて手術を考慮
予後
受傷後3ヶ月を経て耳鳴・難聴が残ること回復困難
めまいは多くの場合治癒、または代償され消失
後遺症
検査上異常所見が無くとも不定愁訴を訴えうる
自律神経障害や循環障害・心因性素因の関与等が疑われる