脳幹障害による聴覚障害
脳幹聴覚伝導路
蝸牛神経核・台形体核・左右聴覚情報が統合される上オリーブ核、外側網様体核、下丘により構成
上オリーブ核交叉を境に下部脳幹性難聴と上部脳幹性難聴
伝導障害の原因
出血・変性・腫瘍性疾患など
画像や電気生理学的検査により部位診断
交叉前障害
ABRⅢ波以降の波の消失または延長
語音明瞭度は障害側で低下、
両耳分離能検査・アブミ骨筋反射で障害側で低下
交叉後障害
ABRⅣ波以降の波の消失または延長
語音明瞭度・両耳分離能検査は障害対側で低下
アブミ骨筋反射は、障害部位による
交叉前交叉後共通
純音聴力検査にて正常閾内または両側軽度高音漸傾型低下
語音明瞭度の低下(特に歪語音明瞭度低下)
リクルートメント現象陽性
単語・文の聴覚理解正常
環境音認知軽度低下
時間差認知低下
音圧差認知正常